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膈疝手术大吗

从发现膈疝到现在已有十几年病史,原来只是轻度,现在发现变得更严重了,跑进胸腔的肠更多,压迫了半个肺部,导致呼吸困难、胸闷、头晕,医生建议我马上接受膈疝手术,但是我怕风险很大。膈疝手术大吗?
提问时间:2020-02-21
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    膈疝一般的手术的危险性应该不大;解决了手术的禁忌症,和手术前必须要检查的结果;只要满足了条件手术就方便了;手术方法选择:治疗裂孔疝与返流性食管炎的手术应包括修补松弛的食管裂孔,延长并固定膈下食管段,重建抗反酸的活瓣机制几个步骤.治疗返流性食管炎及其并发症的方法较多,选用何种手术要根据具体病人和外科医生的情况而定.选择手术方法前必须考虑的因素包括:胸部或是腹部径路手术不利;

    病人是否有过抗返流的手术史;是否需要切除食管或作食管肌层切开;外科实践说明,对广泛和严重食管炎病人,胸部径路有利于游离食管及容易作胃底操作;

    以前作过抗酸手术由于游离食管不免而失败需再作手术的病人,应采用胸部径路.在肥胖的病例,经鹏切口暴露较充分,较昂扬处理合并的肺部或纵隔疾病.食管炎已被控制又不太肥胖的病人,作第一次抗酸操作时,可采用腹部途径.合并有需作手术的腹部疾病时,也可经腹径路.手术禁忌证:有急性感染,严重心肺功能衰竭和肝,肾功能损害的病例和晚期癌症病人均禁忌手术.食管裂孔疝多发手在老年男性,年龄本身不是一个手术禁忌证,除非有明显的衰老体征。

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