子宫从正常位置沿阴道下降、宫颈外口达坐骨棘水平以下、甚至子宫全部脱出于阴道口以外、称为子宫脱垂发病原因 1.分娩损伤 是发生子宫脱垂的解剖学基础 2.未产妇发生子宫脱垂者系因生殖器官支持组织发育不良所致 3.腹腔内压力增加 在上述病因基础上患有长期慢性咳嗽便秘腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起发病机制 1.绝经后雌激素减低盆底组织萎缩退化而薄弱老年女性易发生子宫脱垂 2.营养不良引起支持子宫的组织薄弱可以导致子宫脱垂这部分患者不仅子宫脱垂也会伴有其他脏器脱垂 3.盆底组织先天发育不良者偶可见无分娩史者子宫脱垂 4.多产妇多次分娩也影响支持组织恢复使盆腔支持组织薄弱治疗 芒针(一)取穴 主穴:维道、维胞、维宫、环上. 配穴:关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、百会. 维宫穴位置:维道下2寸. 环上穴位置:自尾骶骨至大转子连线上2寸为环中穴、其外上5分即是穴.(二)治法 主穴每次选1穴、配穴酌取2~3穴.维道、维宫、维胞之操作如下:用26号6寸长芒针、令病人取仰卧位、双腿屈起、快速进针、针尖沿腹股沟向耻骨联合方向透刺、深度在肌层与脂肪层之间.双侧同时进针、至得气后、进行捻转、捻转幅度和频率均由小到大、由慢渐快、强度则以病人可耐受为度、直运针至会阴部有抽动感、自觉子宫体徐徐上升.环上穴操作法:嘱病人取侧卧位、下腿伸直、上腿屈曲、上身稍向前倾、用26号7寸芒针、针尖朝子宫体方向直刺4~6寸左右、用雀啄式点刺手法进行提插、使产生触电式针感、向前阴或少腹部放射、直运针至脱出子宫有上提之感.在针刺本穴时不作捻转、每次只针1侧.上述穴位、针前均应排净尿、针时手法不宜过重、以免引起疼痛或不适.均不留针、每日1次、穴位可交替轮换.余穴、百会穴平刺、针后加艾条薰灸15~20分钟;
关元、曲骨直刺、使针感向会阴部放射;三阴交、阴陵泉针尖略朝向心方向直刺、使针感向上传.均用平补平泻手法、留针30分钟.亦为每日1次.芒针法10次为一疗程、疗程间隔5~7天.手术治疗:为阴道前后壁修补、会阴修补及部分子宫颈切除术、操作较简单、效果较好、适用于大多数子宫脱垂者.
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