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肛瘘的最佳治疗方法有哪些?

我之前便秘的厉害,经常一个星期不上一次大厕,一天我发现我肛门那里长了一个包,痛得不行,就到医院检查,结果医生说是肛周脓肿,就给我处理了,还输了几天液体,可是现在都一个月过去了,便秘还是没有缓解,而且现在哪怕上了厕所都还想上。肛瘘的最佳治疗方法有哪些?
提问时间:2020-05-12
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;

    瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30―40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。

    初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。

    有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

    因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

    肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。不管用什么方法,目的就是去除瘘管,达到治疗的效果,如较深的瘘管,用挂线疗法来治疗,就是从两个楼口穿过一条橡皮筋,每天紧一次,就是利用橡皮筋的力度从里面瘘管的部位开始慢慢断裂,同时还从里面往外生长,这样就不会把环状肌一次切断而大便失禁的并发症,还有如果是低位的,可以用激光直接打开瘘管,把瘘管切除或用刮勺破坏了瘘管,术后换药,让其愈合等方法。

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