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患者提问

耳石症复发了该怎么办?

提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

     目前认为耳石症的发生可能是由于内耳椭圆囊内的碳酸钙颗粒(耳石)脱落并进入半规管所致(类似胆囊结石导致胆囊炎发作),经恰当的手法复位患者,使耳石滚回到椭圆囊,患者的眩晕发作会得到明显改善,但仍有部分患者在手法复位治疗后的一段时间内会出现眩晕症状复发。

    国外调查显示耳石症患者1年的复发率为7-23%,远期复发率高达50%。

     耳石症复发的可能原因?

     从椭圆囊脱落的石在半规管内滚动导致患者在特殊的体位(躺下、起床、翻身)时容易出现眩晕发作,经恰当的手法复位患者,使耳石滚回至椭圆囊,患者的眩晕发作会得到明显改善,但因尚未完全吸收,部分患者可能存在残余头晕症状。

    若患者存在骨更新障碍时,滚回至椭圆囊的耳石有可能再次脱落至半规管,引发眩晕发作。

     哪些患者容易复发?

     调查显示,伴有以下情况的耳石症患者容易复发:

    (1)伴有骨质疏松的中老年女性;

    (2)首次成功复位后虽无眩晕发作,伴有残余头晕症状。

     耳石症复发了该怎么办?

     请到设有眩晕(耳石症)专病门诊的医院就诊。

    (1)再次手法复位治疗依然有效;

    (2)需协查有无相关危险因素,如骨更新障碍等。

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