治疗面部痉挛的方法

引起面挤挛的原因很多它可以是面神经麻痹的后遗症之一也可以因颅内面神经运动核或面神经的病变造成还可能是大脑皮质运动区的病灶引起的局限性癫痫的表现但是在更多情况下找不到什么明显的原因称之为原发性面挤挛 　原发性面挤挛多发生在成年女性身上最初可能仅为上、下眼睑或口角的轻微抽动以后可扩展到同侧面部的其他肌肉发作性的口角抽动或眼睑抽动最引人注目患者在谈话、作报告等公开场合下抽搐最为明显因此每遇与人交往时患者的情绪就会因害怕抽搐发作而变得紧张起来而越是紧张抽搐发作越是明显精神负担越重 　下面是几种主要的治疗方法 　

1、药物治疗：各种镇静、安定、抗癫痫类药物如安定、鲁米那和卡马西平、苯妥英钠等对少数患者可减轻症状氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果

2、理疗：采用钙离子透入疗法或平流电刺激对部分病人可减轻症状近年来采用的射频治疗用射频热凝法暂时中断面神经的传导功能使抽搐停止发作术后可有轻度面瘫但一般在３～６个月内可以恢复 　乙醇注射疗法：经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者可考虑采用乙醇注射疗法用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能使面肌抽搐解除 　

3、Ａ型肉素注射疗法：是将Ａ型肉毒杆菌毒素注射于面部运动神经末梢产生肌肉松弛性麻痹而达到缓解痉挛的目的注射后痉挛在短期内迅速缓解重复注射者未发现副作用

4、微血管减压术：手术方法是经乳突后径路入颅将面神经根与压迫神经根的微血管用虚明胶海绵隔开从而消除了血管对面神经的压迫和剌激是一种针对病因的治疗方法有学者推崇其为治愈率高复发率低安全有效的根治性手术但是由于需要施行开颅手术具有发生颅内并发症的危险因此多数患者难以接受而且其远期疗效尚需进一步观察据我们观察有相当一部分病人将于8-12月后复发有的患者甚至在手术后3个月就会复发因此考虑此种手术治疗时应取十分慎重的态度　

5、三联注射疗法：这是我们在实践中采用的面挤挛疗法主要方法是根据患者具体情况选择性地、有针对性地将有关药物注射于茎乳孔、耳前皱褶中点或用特殊方法探测出的面部运动点上从而有效缓解面挤挛本法的优点是：起效快作用时间长；简便易行治疗无痛苦患者乐于接受；局部副作用小重复注射无过敏反应