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老公精子活性太低怎么办?

我丈夫29岁,结婚两年,避孕半年,未孕,去医院检查,我没有问题,他精子活性太低,精子检查除活性为3。92%,其他指标均正常,没有炎症,PH值,精子密度都正常。请问医生,他这种情况是怎么形成的,有没有希望治好,以后能不能生育,需要多长时间能治好,治好后,对孩子的健康有没有影响。要如何冶疗?日常生活中要注意什么?谢谢了!
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    />(一)西医治疗1.一般治疗禁烟、酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳(1)施尔康含多种微量元素,特别是锌、硒。

    每次1片,每日1次(2)ATPATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂,每片20mg,每次2片,每日3次(3)维生素E0.1g/片,每次1片,每日1次(4)钙制剂。

    2.病因治疗(1)抗菌消炎药精液分析时,当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。

    有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。

    支原体和衣原体感染,用药时间以10~14d为宜,要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高。

    由于某些抗生素在杀菌的同时,对精子活力也造成影响。特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加。

    下列消炎菌药可供选择:美满霉素每次0.2g每日2次四环素每次0.5g每日3~4次红霉素每次0.5g每日3~4次强力霉素每次0.1g每日2次头孢拉啶每次0.5g每日3次复方新诺明每次0.5g每日2次氟哌酸每次O.1g每日2次氟嗪酸每次O.1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0.6~1g/次,一日3次、连续用药2周;

    糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周;同时服用知柏地黄丸(3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎。

    3.激素疗法对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(1)hCG2000Iu/次,一周3次,肌肉注射,连续用l~2个月(2)十一酸睾酮250mg/次,一月1—2次,肌肉注射连续用1~2个月。

    4.辅助生育技术(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra—uterusinsemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡>1.8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI(2)IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2~0.3mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内。

    操作时避免损伤子宫内膜。手术后,要求患者抬高臀部,平卧1h,同时用3d消炎药。可用7d黄体酮注射液,也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条件好,可以是首选,也可以是经上述治疗无效时选用,详见第四十四章(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF治疗仍未解决生育时,可选用该法。

    这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。5.尿激酶(uPA)一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10~14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意(二)中医治疗(1)命门火衰型右归丸加味,中成药可选用龟龄集(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味,中成药可选用神力补(3)气血两虚型十全大补汤加味,中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸(4)阴虚火旺型知柏地黄丸(5)湿热下注型龙胆泻肝汤,中成药可选用八正合剂。

    考虑多维立体疗法,即遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治”的原则,开展药物、物理、手术和心理辅导四种方法协同治疗。

    通过突出重点,整体加强,局部巩固的方式进行全方位治疗,使患者在主要问题得以解决的同时,整体健康得以促进,从而达到根治各种男性疾病的目的。

    多维立体疗法使用先进治疗设备,根据不同病情,选择不同方式进行全身或病灶局部治疗;采用多种具有较强针对性的西药方剂,配合传统中药,起到恢复男性正常功能的作用;

    对于药物、物理治疗无法治疗的一些疾病,通过手术的方式予以解决;针对患者精神上产生的焦虑、急躁、忧郁进行心理治疗,从心理上、营养上、生活上全方位给予指导并严密观察,关怀无微不至。

    精子活力低所造成的不育症是一种比较顽固,不容易治愈的疾病,除了坚持吃药,补肾强精,增添精子的活力之外,还要从各方面注意调养。

    按照传统中医的理论,精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础,先天之精,必须有后天之精的滋养,才能得到充实和壮大。

    后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础,所以,通过食疗,可以达到补肾填精的作用。

    根据肾藏精的理论,在食补中要摄入补肾益精的食物,如:山药,鳝鱼,银杏,海参,冻豆腐,豆腐皮,花生,核桃,芝麻等。

    有些食物能够提高性欲,增加生育能力,如:大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。鳖肉银耳汤:鳖1只,银耳15克,盐、姜适量。

    将鳖宰杀制净,切块;银耳水发,与鳖肉、姜同炖,熟后加盐调味。食鳖肉、银耳并饮汤,每日1剂,连用5~7天。滋阴降火。

    适用于精液不液化所致的不育症。

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