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特发性脊柱侧弯肩部一边高一边低我觉

特发性脊柱侧弯肩部一边高一边低我觉得是坐姿不正确导致的睡觉经常睡右侧。青年特发性脊柱侧弯如何治疗?
提问时间:2020-03-17
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    少年特发性脊柱侧弯多发病于10到18岁患者有许多明显的体征根据侧弯的形态和大小脊柱侧弯有可能几乎看不到也有可能有明显的体征最常见的是肩膀高度的不对称其中一侧的肩膀高于另一侧能判断是否患有脊柱侧弯的典型影像包括站立位的全脊柱X线片有背面的(AP线片)也有侧面的(侧面线片)。治疗分三大类:观察、支具和手术具体方法的选择撒于侧弯进展的危险性

    1、观察观察通常用于正在发育的侧弯小于25度的患者或者是完成发育侧弯小于50度的患者

    2、支具支具治疗用于处于发育阶段侧弯在25到40度的患者支具治疗的目的在于阻止侧弯进一步的变大病人穿戴着支具阻止了侧弯进一步发展从而实现侧弯的矫正一旦支具治疗被停止最好的希望就是侧弯没有任何进展能够保持在使用支具时的侧弯的大小即使虽然穿戴着支具侧弯还是会有轻微的发展在完成发育以后只要侧弯保持在45度以下就没有必要进行手术治疗虽然支具有很多类型但他们的工作原理是一样的所有的支具都穿在衣服下面不会被别人看到

    3、手术治疗手术治疗适用于处于发育期侧弯大于45度和停止发育侧弯大于50度的患者手术治疗的目的有两方面:第一、阻止病情的发展第二、实现侧弯的矫正目前的手术治疗是利用金属移植把金属接到脊柱上然后和一根杆子或两根杆子连接到一块移植是用来矫正脊柱的并且把脊柱维持在正确的位置直到动手术的脊柱节段融合成一块骨头手术可以从脊柱后面(后路)通过背部中间直接切口或者通过脊柱的前方(前路)进行操作虽然两种进入的方法都有利也有弊但是AIS通常采用后路手术而且后路手术适用于任何侧弯类型当只是单一胸段侧弯或单一腰段侧弯的治疗可选择前路手术关于手术路径的决定许多因素都得考虑您的医生会再做检查并会选择适合你的最好路径经过手术治疗则无需使用外面的支具和模型一般是住院5-7天病人可有规律的日常活动通常3-4周后就可以返校在手术后3-6个月病人可允许参加活动但这要撒于病人参加的活动这三种治疗方法得到了很好的认可也有很好的研究阻止侧弯发展和恶化的可选择的疗法如整脊医学物理疗法瑜珈等等还没有表现出它们在脊柱侧弯治疗中的价值如果它们能给患者的身体带来好处例如核心加强、症状减轻等等那它们就可以被应用但他们不能用于正式的治疗只希望能改善脊柱侧弯

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