您好!丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.好发于下肢和面部.其临床表现为起病急局部出现界限清楚之片状红疹颜色鲜红并稍隆起压之褪色.皮肤表面紧张炽热迅速向四周蔓延有烧灼样痛.伴高热畏寒及头痛等 针灸治疗本病的现代报道虽在五十六十年即有但例数少且多为内部资料[1].1959年3月10日上喊新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯.最近十余年来有关文献开始迅速增多.一糸列工作证实针灸对本病是确有效果的.有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快[3];
另有人治疗急性发作的丹毒平均治愈天数仅为9.6天[4].而穴位刺激法上则以剌血法用得最为广泛.治疗 体针(一)取穴 主穴:地机血海三阴交丰隆太冲阿是穴四缝 配穴:下肢:阳陵泉商丘足三里蠡沟;
头面:翳风头维四白合谷 阿是穴位置:病灶区(下同)(二)治法 以主穴为主酌加配穴.经穴针刺得气后以徐疾补泻法之泻法(进针快退针慢先深后浅)提插捻转1~2分钟刺激宜强留针20~30分钟每10分钟运针1次.阿是穴以三棱针或皮肤针重叩出血可加拔罐.亦可在阿是穴作电针围刺(操作同“疖”节之电针法.四缝穴以粗毫针或三棱针点刺出粘液每日1次(三)疗效评价:针刺法治疗64例痊愈58例显效4例无效2例.但远期疗效尚不够满意[48] 拔罐(一)取穴 主穴:阿是穴(二)治法 先于局部作常规消毒持小号三棱针在皮肤发红的范围内先上后下快速散刺使之出血如珠再据皮损大小取适当型号之玻璃罐(注意罐口应预先消毒)用闪火法吸拔留罐1分钟左右取罐后擦净患处血迹.隔日1次7~10次为一疗程(三)疗效评价 以上法共治50例其痊愈率为100%[5] 刺血(一)取穴 主穴:阿是穴委中 配穴:分2组.1环跳阳陵泉三阴交;
2足三里阴陵泉(二)治法 以主穴为主先于患部周围皮下寻得呈现紫暗色怒张之小血管(如小血管怒张不显可选周围显现静脉)消毒后用圆利针(如无此针具可用28号半寸针代替)迅速刺入血管摇大针孔缓慢出针待黑血自行溢出后用消毒干棉球按压针孔每次可刺4~5针.委中穴取患侧寻找怒张之络脉刺血3~4滴.配穴二组任选一组用28号毫针直刺1~1.5寸得气后施提插结合捻转之泻法不留针.开始每日1次2次以后改隔日1次不计疗程以愈为期.一般治3~6次如治2~3次效果不明显者应考虑用其他方法(三)治疗评价 共治131例除2例无效2例中断治疗外余均痊愈其有效率为96.9%[679] 粗针(一)取穴 主穴:神道透至阳(二)治法 选用牙科用直径为1.0mm的不锈钢合金钢丝加工成长125mm(针体100mm针柄25mm)的粗针让患者端面坐双手半握拳屈肘交叉放在两臂上肩下垂头部屈曲下低使背部皮肤拉紧充分暴露椎体棘突.取准穴位后皮肤常规消毒用左手固定棘突上缘皮肤右手将针以30度角快速刺入皮下继而将针压低贴紧皮肤针尖在皮下沿棘突中线缓缓向下刺时针的方向和脊柱中线平行切忌向侧歪斜一般留针2~8小时每日1次5次为一疗程疗程间休息3天(三)疗效评价 上法共治疗47例经3~7次的治疗均获痊愈[10] 参考资料 丹毒(erysipelas)系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症.中医称为火丹流火〖临床特点 一病因:A组β型溶血性链球菌引起 二先驱症状:畏寒全身不适高热39~40℃ 三好发部位:小腿颜面部 四皮损特点:鲜红色水肿斑表面紧张发亮边界较清楚严重者可发生水疱Fig1 五全身症状:局部淋巴结肿大发热等 六自觉症状:压痛明显局部皮温高 七预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿下肢反复发作可导致象皮肿 八实验检查:白细胞总数嗜中性白细胞增高〖鉴别诊断〗接触性皮炎蜂窝织炎癣菌疹〖预防治疗 治疗原则:积极抗菌早期足量有效的抗生素治疗 一全身治疗:抗生素治疗首选青霉素480~800万单位/日静点过敏者可用红霉素 二积极治疗局部病灶如足癣鼻炎等下肢应抬高患肢 三支持疗法对症处理 四局部治疗:呋喃西林液湿敷外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等 五物理疗法:紫外照射音频电疗超短波红外线等 丹毒虽以“毒”命名却并不是病毒感染引起的而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症.其病原菌是A族乙型溶血性链球菌多由皮肤或粘膜破伤而侵入但亦可由血行感染.祝您早日康复再见!
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