一年前左边下面倒数第三颗牙痛。

你好，根据你所描述的症状，可能一开始的时候是牙髓炎，特点是牙齿遇冷热刺激产生疼痛的症状，而且疼痛不定位，不知道是哪颗牙齿疼。

如果不及时处理，慢慢的发展到了根尖炎，就会出现咬合痛。建议：最好是到当地正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊，让医生检查一下，处理一下坏牙做完善的根管治疗，最后再补上就可以。