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脑部脱髓鞘病变或感染性病变怎么办呢?

20男颅脑MRI增强扫描:双侧额顶枕叶见多发斑片状等或稍长T1、略长T2信号,在FLAIRPREM序列上显示更清晰,余脑实质内未见异常信号。脑室系统对称、无扩大,脑沟无增宽、脑裂无加深,中线结构居中。静推GdDTPA增强扫描:上述病灶无强化征象,脑实质未见强化灶;脑膜未见增厚、异常强化。
提问时间:2020-02-06
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    这是一典形的免疫性病毒感染脑神经折质导致的脱髓鞘脑病,此方案治疗不佳,脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质(神经白质变性)植物神经导致的植物神经功能紊乱,部分患者早期发病并不明显,治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。

    早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以稀疏及硬化或软化,并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危机生命。

    其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效,治疗应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养,控制预防病情继续发展。

    并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发来磁共震照片为你指导。

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