胎盘的位置在整个孕期都能通过B超检查确定,前置胎盘一般在妊娠28周后可通过B超检查确定。胎盘的位置在整个孕期都能通过B超检查确定,28周以前发现前置胎盘称为胎盘前置状态。
前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫体下段,甚至下缘达到或覆盖宫颈内口,是妊娠期严重的并发症之一,临床分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘四种类型。
一般在孕早期或孕中期,胎盘位置随着孕周的增加有上升的可能,但也不能完全恢复到正常位置;如果是孕晚期(尤其是孕28周后),胎盘位置一般不会有太大变化,需加强监测。
临床诊断前置胎盘最常见的方法是B超检查,可在妊娠28周后检查,准确率可高达95%以上。需要明确的是:孕早期(胎盘形成后)通过B超发现的胎盘附着位置偏低随着孕周增加、子宫逐渐增大,胎盘附着位置有上移的可能,密切观察即可;
孕28周后的前置胎盘是比较危险的,尤其是出现无痛性阴道出血不止,需要及时采取对症措施,必要时终止妊娠。
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