你好，根据你的描述，高龄老人慢性支气管炎病史20年，应该形成了肺气肿、肺心病。至于预后的问题应该看老人的重要脏器功能怎么样。
建议持续低流量吸氧、积极抗生素控制感染、氨茶碱止咳化痰、雾化科比特缓解呼吸困难；有条件做动脉血气分析理解呼吸功能不全的情况。
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