主要症状:左胸有积液呼吸时疼痛发病时间:晚上8~9

指导意见：年轻人有胸水并且有胸痛那么说明水并不多.需要注意一点的是如果不那么痛了一定更要去医院因为可能是水涨多了.水少的话摩擦疼痛水多就不摩擦了容易给人造成错觉.那么发生年轻人身上最常见的胸水原因有1结核性胸水很多患者首发就是胸水.一般有结核相关症状发热最常见.一般多发生在一侧再就是抽出的胸水检查抽出水应该是渗出液.淋巴细胞比例升高70%或以上.再就是ADA升高45.就应该告诉怀疑是结核再胸片一般多有病灶一般建议抽完胸水后做个CTPPD试验应该阳性再抗结核治疗后胸水会减少.生长也会减慢2感染性:如化脓性细菌分枝杆菌病毒或支原体等引起肺炎然后累及胸膜导致肺炎旁胸腔积液应该去查个血象是不是中性升高3非感染性:如外伤化学性刺激(血液尿素胰液胆汁和胃液)等都可以引起关键是你最近受过外伤没有4癌症胸膜转移最常见的是肺癌胸部影像学多半有肿块（抽完胸水立即查CT）检查的肿瘤标志物升高肺癌三项可能升高最明显的是CEA一般胸水里可以找到癌细胞一般消耗的比较厉害体重下降短期厉害-----当然这个年轻人很少了不过还是提一下.所以现在最重要的问题就是要到医院如果能抽出水来明确到底是什么积液是渗出液还是漏出液.然后再确定病因。