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服用碘131都有些什么禁忌

服用碘131都有些什么禁忌有甲亢,想治疗,服用碘131都有些什么禁忌和不良反应?服用碘131都有些什么禁忌?
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    忌碘131治疗患者:1)妊娠或哺乳患者。2)严重肾功能不全患者。3)甲亢伴急性心肌梗塞患者。建议患者谨慎选择碘131治疗,可以选择药物或GF免疫修复疗法。

    服药后应注意事项1)服131I后2小时方可进食,以免影响131I的吸收,常晕舟车而呕吐的患者,应在服食131I数小时后行动。

    2)服131I后禁服含碘药物及食物,停用溴剂及抗甲状腺药物,以免影响131I的吸收而降低疗效。但如甲亢合并严重心脏病等情况时,可在服131I三天后应用抗甲状腺药物以减轻症状,避免心脏病进一步加剧。

    3)服131I后数天内,病情较重患者应卧床休息,避免激烈活动,特别在服131I后两周期间要避免严重精神刺激及预防感染,以免诱发甲亢危象。

    4)服131I后勿揉压甲状腺。5)服治疗量131I后,女病人3~6个月内应避孕。6)服131I后,特别是131I剂量较大的病人,应告知病人与他人(尤其婴幼儿童,孕妇)的距离防护,以免他们受到不必要的射线照射。

    7)如131I剂量计算错误,病人服131I量过高,可给病人立即服用过氯酸钾200~300mg每天三次及较大剂量的抗甲状腺药物,给予利尿剂,多饮水以加速131I的排泄。

    不良反应1)治疗剂量超过370MBq(10mci)时,少数病人在几天内可有甲状腺部位搔痒、发胀、食欲减退等症状,一般无需特殊处理,多于一周内消失。

    2)还可能出现全身皮肤搔痒、皮疹、乏力或头晕等现象。经一般对症处理后即可好转。3)有些病人还可出现局部疼痛(放射性甲状腺炎及甲状腺水肿所致),一般数日可好转

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