你好根据你所提供的病史既往有糖尿病目前出现了肾功能衰竭考虑糖尿病肾病,糖尿病肾病是目前肾脏所有疾病如,比较棘手的一种疾病,目前为止没有治愈的方法,而且病情还会进的最后不得不透析治疗,而且糖尿病的病人,可能比一般的比你更早透析,你目前肌酐已经四百多了可以考虑型动静脉内瘘成形术为透析做准备。
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