性病性淋巴肉芽肿的诊断

　症状　一、潜伏期：有不洁性交史、潜伏期7-10天．　二、早期症状：初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮、女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个、有时数个、无明显症状、数日不愈、愈后不留瘢痕．亦可发生于肛周、口腔等处．　三、中期症状、初疮出现1-4周后、男性腹股沟淋巴结肿（第四性病性横痃）、疼痛、压痛、粘连、融合、可见槽沟征（腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开、皮肤呈出槽沟状）．数周后淋巴结软化、破溃、排出黄色浆液或血性脓液、形成多发性瘘管、似喷水壶状、数月不愈、愈后留下疤痕．女性初疮多发生于阴道下部、向髂及直肠淋巴结回流、引起该部淋巴结炎、直肠炎、临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛、形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等．　四、晚期症状：数年或数十年后、长期反复性的腹股沟淋巴管（结）炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等．　四、全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状．亦有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎．检查　病诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查、基因诊断对于确立该病十分重要．　1．衣原体培养．　2．血清学检查．　3．微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验、亦已被应用、它们有一定的敏感性和特异性、可用于鉴别及筛选用．