室间隔缺损介入治疗在治疗单纯室间隔缺损的应用中显示出非开胸、创伤小、恢复快的优点、现已成为室间隔缺损治疗一种值得考虑的方法.而室间隔缺损封堵器的国产化为患者提供多一种良好的选择、有利于促进我国室间隔缺损介入治疗的发展、使患者获益.室间隔缺损、是由于胚胎期心脏发育不全造成两个心室之间的异常交通、引起心室水平的分流、导致血流动力学的紊乱.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之
一、根据缺损的部位可分为膜周部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损、膜周部缺损最常见、漏斗部缺损次之、肌部缺损最少见.室间隔缺损介入治疗是目前较采用的治疗方法、治疗中多采用双盘结构的堵闭器、其中一个盘在左心室面而另一个盘在右心室面、堵闭器连接两盘的腰正好在缺损的室间隔处.室间隔缺损靠两侧盘、腰、缝在堵闭器内的高分子化合物、放置堵闭器后在堵闭器内形成的血栓以及3个月左右的心内膜完全覆盖堵闭器表面等机制来关闭.室间隔缺损介入治疗作为先天性心脏病外科治疗的一种替代、室间隔缺损介入治疗在近20年有了巨大的发展.介入治疗的装置更易于放置、生物相容性好、并发症少.介入治疗室间隔缺损的技术不断提高、临床适应证不断扩展、具有很好的临床应用前景。室间隔缺损介入治疗适应患儿:膜周部及肌部室间隔缺损、直径2-10毫米、年龄3岁以上.室间隔缺损介入治疗术前检查:拍X线胸片、做心电图、超声心动图及相关的血液化验.室间隔缺损介入治疗治疗经过:整个手术过程大约1-2小时、术后当日心电图监护24小时、然后留院观察3天、并用抗生素预防感染.室间隔缺损介入治疗术后注意事项:1.3个月内避免剧烈运动、口服抗凝药阿斯匹林、需要口服抗凝药阿斯匹林4-6个月.居家注意观察患儿的不良反应、如出血、胃肠道刺激症状等.阿斯匹林有两种剂型、水溶(泡腾)片需用温开水泡开、餐后半小时服下;肠溶片应整片吞服、不要咬碎、每日服药的时间最好固定、不要在睡前服药.
2.注意观察患儿的心率、心律、如果出现心慌气短、脉搏跳动不规则及时去医院检查.正常情况下应在手术后1、3、6、12个月复查.室间隔缺损介入治疗手术成功要点:室间隔缺损介入治疗中、对室间隔缺损介入治疗适应证的选择对手术成功至关重要、手术前应详细了解缺损部位、大小、周围组织发育情况、瓣膜结构及与周围组织关系情况等等、必要时作心血管造影、详细分析造影资料、准确选择相应的封堵器、减少操作失误和失败几率.室间隔缺损介入治疗治疗费用:如采用进口的封堵器、室间隔缺损介入治疗费用大约6万元以下.如在室间隔缺损介入治疗中采用国产室间隔缺损封堵器则费用在4万元左右。
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