周期性麻痹的鉴别诊断

临床表现全部病例均有不同程度的肌无力表现肌力减退的特点为双侧瘫痪比较对称下肢重于上肢近端重于远端但有1例双下肢瘫痪不对称另有3例出现颈肌无力6例呼吸肌无力呼吸困难其中1例出现呼吸肌麻痹虽然呼吸肌麻痹临床相对少见但是处理不及时可有生命危险李志华〔4〕报道呼吸肌麻痹死亡率3.9%可见及时补钾治疗及预备抢救呼吸肌麻痹器械的重要性文献报道周期性麻痹患者腱反射低下〔2〕但本组资料显示腱反射正常和活跃者占56%已超过半数腱反射低下或消失者只占44%可见肌肉蹭肌力减退的程度与腱反射减低的程度不一致可以此鉴别一些神经受损的疾病肌肉瘫痪很轻而腱反射减低很明显65.5%的患者无感觉障碍35%的患者有主观感觉不适多为肌肉酸痛和麻木无感觉减退的表现与神经受损的疾岔现不同本组110例只有1例出现尿便障碍这与李志华〔4〕报道90%出现尿潴留相差甚远尿潴留是否作为周期性麻痹的临床特点值得怀疑