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患者提问

膀胱癌的早期晚期如何划分?

间断血尿一月。无痛。无不适。尿频,体重略减轻无诱因,用抗菌素。彩超示膀胱右侧壁有3.6*2.5CM实性占位。右侧肾盂分离,右侧肾结石。前列腺增生下一步该怎么办?老人不同意膀胱镜检查,可否做螺旋CT?
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    病情分析:您好,以下为膀胱癌诊断常用检查方法,以供参考:

    1、常规检查 对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞,以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法,简单易行,利用此方法可发现早期膀胱癌患者,也可作为高危人群的常规检查项目。

    2、尿脱落细胞检查 是一种简单易行又无创伤的检查方法,对膀胱癌的诊断有重要价值,膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。

    3、X线造影检查 通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。

    4、膀胱镜 可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围,是否合并出血。

    5、B超检查 通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展,B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描,则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声,可依此确定膀胱肿瘤的范围。

    6、CT检查 当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时,CT成像可充分显示其形状、大小,准确率在80%左右。此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。(通常不建议穿刺和活检)意见建议:患者目前情况不佳,应考虑早日明确诊断,及早处理,CT可作为检查手段,用于进一步明确占位性质及大小,指导下一步治疗方案!

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