长期咳嗽晚上更厉害有粘痰咳不净有时痰中会带少量的血

需要寻找病因，可以见于炎症、结核或者占位性病变，建议查一下胸片必要时查胸CT、血常规、结核抗体、结核菌素实验、血沉、支原体、衣原体抗体等相关检查，如果为结核服用一般的抗生素治疗效果会不佳，可以伴随一些低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。

建议完善辅助检查明确病因后给予对症治疗，如果为结核需要早期诊断，这个疗程较长，最短的疗程是6月。目前可以在寻找病因的同时给予溴己新片、利肺片、蜜炼川贝枇杷膏、喷托维林片等祛痰止咳药物对症治疗。

如果查出有炎症需要选用合适的抗生素治疗。