吐血肺部有阴影如何确认是肺癌结胲

一、结核菌检查（痰检、痰培养）：痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。痰检阳性说明病灶是活动性的，痰菌量少可用集菌法;痰培养更为准确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定。

二、结核菌素（PPD）试验：（1）OT试验：小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应;2）PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

三、影像学检查：胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸透和胸片结核使用效果更好。

四、血沉（红细胞沉降率）：无特异性，活动期肺结核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺结核。