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患者提问

小儿急性化脓性关节炎是由什么原因引起的?

提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    小儿急性化脓性关节炎是由什么原因引起的?一、发病原因病并发于菌血症或败血症。病原菌:最常见为金黄色葡萄球菌,也可有大肠埃希杆菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌。

    细菌侵入关节途径:1、血源性细菌从远离发病关节的感染病侵入血流,并在滑膜处停留。2、直接污染细菌直接从关节伤口侵入。

    如探查手术、关节穿刺或其他意外损伤等。3、从附近病灶直接侵入如骨髓炎扩散到邻近关节(婴儿股骨上端骨髓炎常可并发髋关节化脓性关节炎。

    二、发病机制1、细菌侵入引起关节急性炎变,如滑膜充血、渗出等,使关节肿胀。渗出液早期为浆液性,之后为脓性、浆液纤维素性。

    2、关节囊高度扩张时,引起病理性脱位。多见于髋关节。3、数天后炎症未控制,葡萄球菌脓液侵蚀关节玻璃样软骨。软骨破坏始于上下关节面紧密接触处。

    体温增高时侵蚀更快。4、滑膜被肉芽组织所代替,裸露的骨面长出肉芽组织。5、感染向骨组织蔓延,发生纤维性或骨性融合。

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