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患者提问

脑出血水肿不消

患者男,45岁,此前身体状况良好。于9月26号突发脑出血,保守治疗,治疗两周水肿较重,两天后水肿明显加重,压迫中线移位,如今治疗一个半月,血肿基本消失,水肿仍然没有变化曾经的治疗情况和效果:住院前期用甘露醇,甘油果糖脱水20天左右水肿加重明显,头疼剧烈,恶心呕吐,用白蛋白、七叶、速尿脱水,症状减轻,一周后复查CT无明显改善,两天后又出现剧烈头痛,恶心呕吐不能进食症状,复查CT水肿稍有加重,后又复查两次水肿无变化,现住院45天血肿基本消失,病人偶尔出现恶心呕吐,头痛症状,为什么水肿不见减轻,应该怎样治疗
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    您好!针对您提供的情况现在血肿基本消失,主要是水肿情况。脑出血正常情况下水肿在5天左右达到高峰,一周以后逐渐减轻。

    现在已经40多天了,水肿还很明显,要考虑少见的张力性水肿情况或低蛋白情况导致,行大生化检查,及时补充蛋白同时纠正离子失衡。

    张力性水肿:是由于血肿局部渗透压高所致,最好的治疗方法,行穿刺引流治疗。祝您健康!

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