问题分析：您好，74岁女性，出现眩晕，跟遗传的可能性不大。头晕，伴随恶心，呕吐，天地旋转很有可能是颈椎病引起的。
意见建议：建议，可以做颈椎和颅脑的MRI 排除颈椎病。如果确诊是颈椎病引起的，可以输液活血改善循环治疗。建议确诊后系统治疗。
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