胎膜在胎中脱落是什么原因

指导意见：胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明其发病可能与以下因素有关

1、血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病尤其已有全身血管病变者居多当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血血液流至底蜕膜层形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离

2、机械性因素：外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降均可能促使胎盘早剥此外双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快使子宫内压骤然降低子宫突然收缩也可导致胎盘自子宫壁剥离

3、子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后孕产妇长时间取仰卧位时可发生仰卧位低血压综合征此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉回心血量减少血压下降而子宫静脉却瘀血静脉压升高导致蜕膜静脉床瘀血或破裂导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离