问患者提问

如何判断贫血类型？

问题描述:很长一段时间由于牙周炎引起牙龈持续小量出血,后经过口腔治疗炎症及出血得到控制.多次血常规检查（检查时间为4月底至5月,共三次）,有几项轻微偏低:血红蛋白（HGB）为100110之间,平均血红蛋白浓度（MCHC）为300左右,红细胞白压积（HCT）为35左右.请问,一:我的轻度贫血和前一段时间的牙龈出血有无直接关系?春节前体检,血红蛋白为137.二:如何判断贫血的种类,如“缺铁性贫血”,“出血性贫血”或其他,需要再做什么检查?三:怎么纠正贫血?谢谢!

提问时间：2020-06-10

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

1.您的轻度贫血和前一段时间的牙龈出血没有直接关系.
2.除血常规检查外,还需检查：①网积红细胞计数；②各项红细胞指数；③外周血涂片,观察红细胞,白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞.④骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检.骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血.
3.除了判断贫血的种类,更重要的是找出贫血的病因.贫血只是一个症状可以有不同的病因,诊断贫血后还应查清其病因才能得出完整的诊断及进行有效的治疗.贫血的病因检查包括：包括尿常规,肝功能及肾功能,大便潜血,胃肠道X线检查,内窥镜检查及有关的生化,免疫学,组织病理学和核素检查等.
4.找出贫血的病因后,才能采取针对性的治疗。

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