双膝关节置换术后发热

多种手术包括膝关节置换术后都会出现发热，这已经得到普遍共识．术后人体生理反应引起的发热可以归结为以下几个方面：手术创伤，术后的血肿，肺不张，肺部感染，尿路感染或切口的深浅感染以及输血或者深静脉血栓等都会引起膝关节置换手术后的体温升高〔3～5〕．在所有导致发热的原因中切口的深部感染或者假体的感染对手术来说都会是致命的．这种担心促使许多膝关节置换术后发热的患者也要求一系列的检查，例如胸片，血尿常规检查，切口分泌物培养，连续血细胞计数以及炎症标志物检查，多普勒超声和静脉造影检查等试图去了解发热的原因．根据作者的经验，盲目的应用这些检查很少能产生有用的诊断信息．另外由于术后发热没有感染证据的患者被额外的应用了抗生素，尽管延长抗生素的使用有潜在的危害性已为大家所知．对膝关节置换术后发热研究较少，但却有不同的结果．Kennedy等（1997）对90例膝关节置换术后患者观察发现17%的患者有高温，大多数发生在术后第2d．他们发现术后高热与输血以及血色素降低没有直接关系，另外发热也和感染没有相关性，于是他们认为在膝关节置换术后几天发热是正常的生理反应．Guinn等（1999）观察95例单侧和23例双侧（≥38℃）膝关节置换，发现术后体温单侧的发热发生率为66%，双侧为74%．他们认为早期发热是常见的术后并发症，与长期的术后并发症没有相关性．没有证据显示术后失血与发热有直接关系．他们得出结论认为膝关节置换术后发热较高，根据发热的情况认为和术后血肿以及DVT等关系较大．以上是对双膝关节置换术后发热这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！