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患者提问

什么情况下必须用抗凝药

我外公今年80岁,心律不齐有8年,属于房颤,但长期未服心脏药,也未得过脑梗。平时心率90左右,血小板长期在180左右。
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好:合理的抗凝治疗是维持凝血酶原时间(PTT)在18~22秒(正常12~14秒);凝血酶原活动度(PTA)在30%~40%左右;国际标准比值(INR)2.0~3.0。患者需根据这三种指标的1~2种,调整抗凝药物的用量。因存在着个体差异,换瓣术后抗凝药用量因人而异。大多数患者的华法林用量是每日3毫克左右。但也有人仅需0.5毫克,有人则需7毫克。就个体而言每人的华法林用量相对稳定,每个患者应尽快摸索出自己的抗凝剂量,定期化验,并根据化验结果适当调整用药剂量。出院前医生已初步摸索出患者的抗凝药剂量,出院后患者先按这个初步剂量用药,每隔3~5日化验一次,并对照抗凝标准学会自己调整用量,待抗凝比较稳定之后(约需1个月),可每周化验一次。术后2~3个月会进一步稳定,可间隔2~4周化验一次,最长可3个月化验一次。地高辛

    1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;

    2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

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