问题分析：月经多有血块， 以上情况 与内分泌功能紊乱造成子宫内膜功能异常有关， 也于一些妇科疾病如 子宫肌瘤等病变有关， 以上情况都可以造成月经血也多有血块等情况。
意见建议：目前你40岁你的情况考虑与以上因素有关， 也需要结合病史， 一般妇科检查才能确诊
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