请问大小三阳与携带者有什么区别

你好何谓大三阳何谓小三阳肝功化验135阳性属于大三阳即表面抗原（HBsAg)e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性.这些患者由于HBeAg(+)因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃且传染性较强.这些患者还分为两种情况：一种是肝功正常的患者说明这些患者虽然病毒在体内较活跃但并没有引起严重的肝损害.这些患者可以正常工作和学习.又因其病毒复制活跃还应经常检查肝功能一旦发现异常及时治疗同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗.另一种是肝功异常的患者这些患者不但传染性强而且已有了较明显的肝脏损害.对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗而且要注意休息.如果没有很好的治疗患者则容易发展为肝硬化.其次在肝功能稳定的情况下由医生决定是否应用抗病毒药物.还有由于其传染性强密切接触的亲属配偶子女也应注射乙肝疫苗.肝功化验145阳性属于小三阳即表面抗原（HBsAg)e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性.相对于大三阳患者来说小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止血中的带病毒量也明显减少传染性相对降低病情开始好转.对于小三阳患者还应区分两种情况一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次持续2～3年）称之为稳定的小三阳这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归可看成是一个降者一般不会发展为慢性乙肝病人也不具有传染性.第二种情况是肝功检查经常异常时好时坏称之为不稳定的小三阳；

这主要是由于乙肝病毒发生变异所致当肝功能异常时要按肝炎进行治疗也具有较强的传染性.化验为小三阳的病人虽然表示已经感染了乙肝病毒但是e抗体的出现标志着病毒的复制已经由活跃转为静止血中的带病毒量明显减少传染性也相对降低.所以小三阳表示病人的病情开始好转.还有一种说法为病毒变异所形成小三阳大三阳和小三阳是指在进行乙肝肝炎抗原二对半体检时的二种不同结果.所谓乙型肝炎抗原两对半是给5项检测指标排了队它们依次是乙肝表面抗原乙肝表面抗体乙肝e抗原乙肝e抗体乙肝核心抗体.通常又把135项呈阳性（或＋）称为大三阳145项呈阳性（或＋）称为小三阳.大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据只是反映人体内携带病毒的状况都不能反映肝脏功能的正常与否因而不能用来判断病情的轻重.小三阳表示病毒已基本停止复制传染性比大三阳小若乙肝病毒DNA阴性则基本不再具有传染性.有部分人的大三阳经过数年后可自然转为小三阳.从理论上讲所有小三阳患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看却应区别对待有的需要及时治疗有的却不需治疗.乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式对人体降都是一种潜在的威胁及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来医务工作者一直致力于这项工作但是收效不大.有些小三阳肝功长期稳定并无明显不适却急于转阴治疗花了不少冤枉钱也没有转过来有的反而越治越坏；

有些小三阳患者肝功长期波动却得不到正确的治疗致使病情逐渐发展最终演变为肝硬化.遇到如下情况时小三阳患者需要及时治疗.1.有明显的症状如疲倦食欲不振腹胀肝区不适等.2.肝功能反复波动转氨酶血清胆红素升高白蛋白降低等.3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者.治疗原则是：恢复肝功抗病毒阻止肝纤维化三结合.治疗方法是：1.口服拉米呋啶（抗病毒）每日一片（100毫克）6至12个月为一疗程；

2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）每日两次每次4至5片6至12个月为一疗程；3.口服肝得宁每日两次每次2丸6至12月为一疗程.上述三药联合使用疗效更佳.遇到下面情况时小三阳患者可暂时不予治疗.1.身体没有明显不适体力食欲各方面和正常人一样.2.肝功能系列检查长期保持正常.3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性.这些人可不用药治疗但非药物疗法值得一试如体育休闲疗法心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态自我调整好生活规律调动自身的潜力清除病魔.4.无论在什么情况下小三阳患者都应加强随访掌握一些肝病常识乙肝是病毒性肝炎中较为严重的一种如治疗不及时或不得当容易转为慢性迁延性肝炎还可导致肝硬化还有癌变可能.为了掌握乙肝病毒在感染程度以便对症下药控制病情需要定期化验乙肝病毒五项指标医生称为两对半：（1）表面抗原(HBsAg)（2）表面抗体（抗-HBs）（3）e抗原（HBsAg)（4）e抗体（抗-HBe）（5）核心抗体（抗-HBc）.其中135项指标阳性即为乙肝大三阳；

145项指标阳性即为乙肝小三阳.乙肝临床分型较为复杂如果五项指标中只有表面抗原阳性其它四项为阴性肝功能正常表明只是携带乙肝病毒表面抗原.乙肝表面抗原携带者一般无不适症状不需要特殊治疗.乙肝大三阳者则体内乙肝病毒活跃病情较重患者体液具有传染性需常规治疗.乙肝小三阳者体内病毒复制受到抑制病情较稳定传染性明显减弱仍需要巩固治疗.总之无论是大三阳还是小三阳患者都应注意保持乐观情绪解除思想压力禁烟酒避免食用刺激性食物不随便服用疗效不确定的药物.配合医生接受正规治疗定期复查以确保疗效稳固患者还应养成良好的卫生习惯尽量不聚餐在家庭用餐时也须分餐为好以减少传染他人的机会.第二：两者严重程度相差大吗简单的说大三阳比小三阳严重而且大三阳的传染性比小三阳强；

小三阳的病情比大三阳稳定.第三：患了乙肝小三阳容易发展成大三阳吗如果治疗不及时或平时在身体保健等各方面又不太注意的话有转化的可能.第四：小三阳转化成肝硬化肝癌等疾病的几率大不大怎样预防以上已谈到了小三阳的出现是意味着病情的稳定也就是说如果你目前是小三阳阳性的话可以比较肯定的答复是不会转成肝癌的。