问患者提问

9月底做的搭桥，然后按照医生的开始吃法华林凝血的。前几日开始出现吐血，便血症状，到医院说有些贫血。

9月底做的搭桥，然后按照医生的开始吃法华林凝血的。前几日开始出现吐血，便血症状，到医院说有些贫血，9月底做的搭桥，然后按照医生的开始吃法华林凝血的。前几日开始出现吐血，便血症状，到医院说有些贫血，胃出血，而且心肌酶偏高，现在在医院输液。医生让家里考虑是否做胃镜，我想问下这种情况做胃镜安全吗？另外如果治好胃，还需要继续吃法华林吗，不吃做搭桥的地方会不会又不通了。十分感谢

提问时间：2020-02-05

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

根据你的情况：心脏搭桥术后1年，华法林抗凝导致消化道出血。不知道您在服用华法林同时是否定期监测凝血，如不注意很容易出血的。
建议首先明确目前贫血严重程度，如果血色素＞80g/L，行胃镜检查是相对安全的，一方面查明出血原因，一方面也可以针对性止血。
可考虑暂停华法林，待消化道出血停止后，再逐渐加华法林，密切监测INR指标。

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