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患者提问

孕20周B超显示胎盘植入

今年27周对,孕20周今天产检B超提示胎盘植入,宫高才20cm,07年曾剖腹产生过一个孩子,上月做唐氏筛查和B超都没有显示异常。数据都是正常的。今天的数据也显示胎儿正常,目前没有腹痛或流血症状。曾经的治疗情况和效果:无1、请问我这种情况现在要注意什么?现在能不能做什么治疗?2、是不是一定要切除子宫啊?怎么区分胎盘植入的类别,会不会子宫破裂?3、有没有误诊的可能。
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘置入可以通过彩超来诊断,尤其对于前置胎盘并发胎盘植入更为准确,其图像标准为

    (1)胎盘后间隙部分或全部消失

    (2)胎盘后方和(或)胎盘实质内有丰富的血流和血窦,可以探及动脉血流,表现为血流紊乱、湍急甚至累及子宫肌层。胎盘植入分为粘连性胎盘,植入性胎盘,穿透性胎盘。穿透性胎盘常可造成子宫破裂。治疗包括药物治疗,手术治疗,保守治疗。

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