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主要症状:直立性晕厥10天.卧位血压260/120

主要症状:直立性晕厥10天.卧位血压260/120MMHG立位血压70/42发病时间:2009年10月化验检查结果
提问时间:2020-01-31
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    指导意见:应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率然后安静站立1分钟后测血压和脉率继续站立3分钟后再测血压和脉率.低血压反应可能在站立后立即或延迟出现.为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验.在开始治疗之前应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在.有症状的病人不宜于餐前服降血压药餐后宜平卧.减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助.最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环但这种疗法只宜在严密监测之下施行.对自律神经功能不全病人的研究显示吲哚美辛50mg每6小时1次咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6~10mg/kg皮下注射或生长抑素12~16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压.咖啡因应仅在晨间给予使其作用在晚间消失以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。

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