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患者提问

才22岁就会有关节炎吗?肘后的骨头有点痛伸直很难过脚也是很难过脚的踝关节还有膝关节。

才22岁就会有关节炎吗?肘后的骨头有点痛伸直很难过脚也是很难过脚的踝关节还有膝关节都有这样的不舒服
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好。造成肘关节僵硬的原因很多,包括先天性和后天性两大类。先天性肘关节僵硬比较罕见,治疗效果欠佳。后天性肘关节僵硬又可根据伤病是否累及关节本身而分为内源性和外源性两类。

    内源性是指有关节内因素造成的僵硬,包括关节内骨折和脱位、各类关节炎所致的关节软骨破坏;外源性是指由关节囊、韧带挛缩、瘢痕组织增生以及异位骨化的阻挡等关节外因素所致关节活动受限,包括关节外骨折,异位骨化,烧烫伤等。

    部分外源性肘关节僵硬(异位骨化除外)的患者可以康复理疗逐渐恢复功能性活动范围,但切忌作粗暴的被动牵拉和折弯手法,否则将导致关节周围发生异位骨化,反而使肘关节活动范围进一步缩小。

    凡经理疗康复,关节活动度停滞恢复达3个月者,再继续理疗难以奏效,应考虑手术治疗。理疗康复对内源性肘关节僵硬的疗效不显著,往往需要手术治疗 对于外源性肘关节僵硬,只需作单纯关节外松解术,切除关节周围的异位骨化骨、骨赘以及挛缩的关节囊和部分次要的韧带。

    术中一般可将肘关节活动度恢复至接近正常,且手术对关节稳定性影响小,术后无需外固定,即可行关节屈伸锻炼,以巩固术中获得的关节活动范围。

    对于内源性肘关节僵硬的治疗,除了上述关节外松解外,尚需将粗糙的关节软骨面切除,另取阔筋膜作衬垫,重塑光滑的关节面,并用带轴外固定支架保持一定的关节间隙和关节稳定性,便于术后功能锻炼和恢复。

    如需我的帮助,可与我联系,祝早日摆脱您的困扰!

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