如何知晓现患的高血压是原发性还是继发性的

2009年，发现血压146/110，未服任何药物，偶有头痛、沉、晕等症状。2013年3月上旬，头痛，沉，眩晕，耳鸣，眼珠疼症状加重。血压160/118。吃药至现在一个多月，血压改善至140/105。现早起后，仍头脑沉，不清醒，头痛，眼珠疼。期间，做了相应检查。发现颈椎有突出、膨隆，脑部有缺血点，双侧颈动脉斑块形成(多发，血糖餐前餐后高于正常值，肾彩超显示左肾动脉阻力减低，肺纹理增强。