引起阴道感染的病原体很多种,治疗的原则是去除病因,改善阴道内环境,选用敏感药物。阴道感染又称阴道炎症,是妇科常见病。
最常见的病原体是真菌、滴虫、细菌。诱发因素多是全身或局部抵抗力下降,如糖尿病、大量抗生素或免疫抑制剂的应用、手术操作、分娩、频繁性生活等,上述诱因会改变阴道酸碱度,抑制阴道乳酸杆菌的生长,导致阴道微生态的紊乱,抵抗力下降,病原体侵入或大量繁殖而出现感染症状。
因此在治疗阴道感染时先去除可能的致病诱因。如果是真菌感染,可用抗真菌药物如克霉唑、制霉菌素、氟康唑等口服或阴道用药;
但妊娠期禁止口服用药。滴虫性阴道炎需选择甲硝唑或替硝唑治疗,建议口服用药,以消灭可能寄生于其他部位的滴虫,防止复发。
滴虫性阴道炎推荐性伴侣同时治疗。哺乳期的妇女服甲硝唑后应12~24小时内避免哺乳,服替硝唑者3日内避免哺乳。细菌性的阴道病多是由厌氧菌引起,因此需选用抗厌氧菌药物治疗如甲硝唑、替硝唑或克林霉素;
可全身或局部用药。哺乳期建议局部用药。对复发的细菌性阴道病最好选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物。治疗后可试用阴道乳酸杆菌制剂重建阴道微生态平衡。
绝经后、闭经或接受药物治疗导致低雌激素出现的萎缩性阴道炎,主要是需氧菌的感染,应注意补充雌激素增加阴道抵抗力,可全身或局部用药。
同时局部应用抗生素制剂如氧氟沙星等。所有阴道炎强调在治疗期间禁止性生活,治疗结束后应及时复查
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