髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后、软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落、最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变、而形成髌股关节的骨关节病 1.先天性髌骨发育异常 2.膝关节长期磨损、是本病的常见原因 3.各种原因所致关节滑液成分异常。
非手术治疗为主 1、出现症状后、首先制动膝关节1—2周、同时进行股四头脊阻力锻炼、以增加膝关节稳定性 2、肿胀、疼痛突然加剧时、应行冷敷、48小时后改用湿热敷和理疗 3、抗炎药、口服0.2—0.4g、每日二次、既可止痛、又有利于软骨修复 4、关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能、保护关节软骨、促进关节软骨的愈合和再生、缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml、每周1次、4—5次为一疗程 5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状、但由于抑制糖蛋白、胶原的合成、对软骨修复不利、故应慎用 6、严格非手法治疗无效、或有先天性畸形者可手术治疗.手术目的 〃1)增加髌骨关节活动中过程中的稳定性、如外侧关节囊松解术、股骨外髁垫高术等 〃2)刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶、促进修复 〃3)髌骨关节软骨已完全破坏者、有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展、但术后膝关节明显无力、难以继续其运动生涯.生活护理:避免长期、用力、快速屈伸运动.更不能进行剧烈运动、要多加注意.用药安全 1、在病变早期、应减少膝关节活动量、用绷带或轻便支架保护、如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时、可考虑手术 2、加强关节保护.如果要锻炼应带护膝、且不要超负重、可由小渐大、匀速省力.途中适当休息、并补充水分 3、对于素有膝关节病的人、不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
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