尤文氏肉瘤的鉴别诊断

建议：尤文肉瘤是生长迅速的恶性肿瘤，起源于骨髓内的原始细胞。它多见于儿童，好发部位是股骨、胫骨、尺骨和跖骨，也可见于扁平骨，如髂骨、肋骨等。

肿瘤自髓腔开始，很快穿破骨干的骨密质，反复掀起骨膜，最后出现板层状或葱皮状的反应性骨形成。这在X线片上很突出。尤文肉瘤不仅能早期向肺部转移，同时也向其他骨转移。

它生长迅速，超过血液供应的长入，以至肿瘤的中央部分发生退变。退变产物进入血流，产生全身症状，有微热，白细胞增多，血沉升高，此外，尚可出现骨的缺血性坏死。

临床表现：与其他生长迅速的肿瘤一样，主要症状为进行性疼痛，逐步加重。局部肿块可有压痛。开始时骨没有破坏，但骨膜有很多反应骨产生。

根据临床症状，有时很难与慢性骨髓和嗜酸性肉芽肿作鉴别，必须作活组织检查，确定病损的性质。治疗；属G2T1-2M0，对放射治疗敏感，但预后差。

作保肢手术或截肢，术前先做放射治疗，但预后仍差。化学疗法能迟缓转移。