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颈部淋巴结核是不是到最后都会破溃化脓。

颈部淋巴结核是不是到最后都会破溃化脓.想得到怎样的
提问时间:2020-05-05
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    问题分析:结核性淋巴结炎有发热多汗乏力血沉增快多见于青壮年.常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻(干酪样变)有的部分较硬(纤维化或钙化)且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.原发性分枝结核杆菌感染时感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结若接种物不是太大则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年并可再繁殖而产生活动性结核病.淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗一般可消退但若治疗短于9~12个月则复发常见.若不给予治疗则感染最终可穿破皮肤意见建议:结核性淋巴结炎的治疗方法可选用异烟肼lOOmg每日3次长期使用18

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