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患者提问

脑肿囊该如何治疗?

主要症状:时而头晕 头晕时附带神志不清 流口水发病时间:2008年8月化验检查结果:
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脑囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物并产生不同程度的脑压症状的病症.脑囊肿属良性赘物因其体积庞大产生对脑压迫形成脑的占位蹭之一.在占位性蹭形成期脑组织受到囊肿体积胀大压迫产生系列性的压迫性症状.其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小麻痹性内斜视肢体功能障碍等颇为常见.脑囊肿一般指蛛网膜囊肿皮样囊肿和上皮样囊肿.均属良性蹭一般无症状也可有头疼等症状.CT检查为2X2脑囊肿属小囊肿一般药物只能对症治疗不能消除囊肿.建议先对症治疗观察一阶段可定期复查对比.按蛛网膜囊肿形成的不同病因和过程可分为:蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿前者为真性蛛网膜囊肿后者又称软蛛网膜囊肿或蛛网膜下憩室.颅内蛛网膜囊肿占颅内占位蹭的1%-3%多为先天性儿童约占70%男:女4:1男性中的左颞囊肿多于右颞约为2:1.颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术但必须随诊且可行动态颅内压监测48-72小时如有颅内压增高或出现异常波形则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态甚至有自然消失者因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者亦可暂不手术.唯有对于儿童一般主张一旦发现应即时手术切除尤其颞叶囊肿以防阻碍脑及其功能的发育.吃药是不起任何一丁点作用的只有外颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术但必须随诊且可行动态颅内压监测48-72小时如有颅内压增高或出现异常波形则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态甚至有自然消失者因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者亦可暂不手术.唯有对于儿童一般主张一旦发现应即时手术切除尤其颞叶囊肿以防阻碍脑及其功能的发育.一般药物只能对症治疗不能消除囊肿.只有外科治疗动态CTMRI检查观察手术只来哦颅内蛛网膜囊肿主要分直接与间接手术前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔脑室交通;

    后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除)但由于位置深在囊壁与正常的神经结构严密粘连很少能全切囊壁常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术在微创手术条件下将囊腔与蛛网膜下腔打通同时切除一部分囊肿包膜有效地减少囊肿复发率.科治疗动态CTMRI检查观察.脑囊肿可用中医坐预后调养.蛛网膜囊肿属中医症积范畴责之痰瘀交阻脑络治疗祛瘀化痰是关键.夏枯草大贝母生龙牡清肝化痰软坚散结配山慈菇清热解毒消肿有病症兼顾之意.焦山楂桃仁红花活血化瘀全蝎僵蚕水蛭地龙虫类药熄风解痉化瘀通络用量宜小渐消缓散.制香附通行十二经调节经络之气尤重肝气改善情绪.石菖蒲芳香开窍引药入脑。

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