先天性手指缺损手术再造术后如何进行功能康

手指再造术后的功能康复训练是非常重要的，这关系到患者手术后手指功能的恢复使用。因此，长沙年轮骨科医院卢教授指出，手指再造后的功能康复需要进行三个时期的指导　早期康复措施　早期的康复治疗，是指术后3～4周以内。

此时再植肢体会有不同程度的水肿、渗出等炎性反应。康复治疗的目的是保证血循环、消肿和预防感染。可行太阳灯照射、超短波电疗、红外线理疗以改善血液循环，减轻肿胀，促进伤口I期愈合。

在不影响骨折愈合的情况下，未制动的关节可做轻微的伸屈活动，由医疗人员用手指自患肢的远端向近端按摩，每次10遍，每日2～3次，以保持关节活动范围，预防废用性肌肉萎缩的发生　中期康复措施　术后4～6周，为无负荷功能恢复期。

康复护理重点是预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连及废用性肌肉萎缩。物理疗法有：石蜡疗法、音频电疗法、起声波电疗法、红外线疗法等。

此期骨折端愈合尚不牢固，功能锻炼应以主动活动为主，练习患肢(指)屈曲、握拳、对掌分指等动作，每日3次，每次每个动作5～10遍。

以后酌情逐渐增加。被动活动时动作要轻柔，并对断肢部位妥善保护　后期康复措施　术后6～8周开始，此时骨折已愈合，康复护理重点是促进神经功能的恢复，软化搬痕，减少粘连，加强运动和感觉训练。

常用的方法是　①理疗。局部磁疗、超短波理疗、红外线照射、三角波电刺激　②中药熏洗。利用活血舒筋之中药进行熏洗，每日2次，每次30～60min　③体疗。

有主动运动(包括阻力运动、被动运动、按摩等。被动活动手关节，以增加关节活动度。主动活度应从日常生活需要出发来进行。

如练习分指、对指活动，增加肌力或改进手指畸形，可采用握力器，分指扳和矫形器进行练习　④作业练习。当神经再生，再植肢体出现较明显主动活动后，除继续理疗，主动和被动功能锻炼外，可进行作业练习，如捏球、拣玻璃球、旋动健身球、编织毛线、写字、绘画等。

动作由简单到复杂，根据病人的爱好选择，逐渐增加活动负荷和精确度。