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患者提问

肝癌的化疗方案,化疗中,请问怎样的化疗方案是最好的,能缓解疼痛那就更好了!

75岁男各位医生给说说不胜感激
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    肝癌的化疗可以采用单药物化疗和联合化疗两种方式。(一)单药化疗已有的I、III期临床实验中,大多化疗药物单药有效率(reoponserate,RR)不足20%,在III期实验中没有一种肯定地提高生存率。

    包括阿霉素(doxoubicin,表柔比星(epirubicin,米托恩醌(mitoxantrone,氟尿嘧啶(5fluorouracil,5FU,卡培他滨(capecitabine,紫杉醇(paclitaxel,依立替康(irinotecan,拓扑替康(topotecan,依托泊昔(etoposide,克拉屈滨(cladribin,吉西他滨(gemcitabine,顺铂(cisplatin,雷替曲塞(raltitrexed)和诺拉曲塞(nolatrexed。

    (二)联合化疗许多方案采用了蒽环类药物+5Fu,再加上第三种药物(CCNU,VM一26,丝裂霉素C)的方式。PIAF方案(柔红霉素/5Fu/顺铂/IFNa)与许多单药方案相比,病人中位生存期更长(710个月)困。

    但其有效率(RR)并不高于葱环单药,而且这些更强的方案可能存在选择偏倚,而且多药联合的方案也提高了药物的毒副作用。

    另外,如果有条件的话,可以服用人参皂苷Rh2来配合化疗,较为推荐人参皂苷Rh2,在同类产品中具有明显得优势。减少化疗毒副作用的同时,可增加化疗效果,减少化疗次数,减轻化疗副作用,并且能较好地防止癌细胞复发。

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