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患者提问

十二指肠溃疡穿孔

我爸爸去年腊月28由于假性胰腺炎囊肿开刀外引治疗恢复期间,本来好好的,就在前几天由于半夜血便,流血过多引起休克倒在厕所,之后120来之前昏倒5次,然后去42军区医院检查出是十二指肠溃疡,有个小孔,医生说不必要做手术。但是输液手脚血管硬化,输不进血啊。曾经治疗情况和效果:1月内做了1次囊肿手术,后面才发现十二指肠溃疡。想得到怎样的帮助:我就想问下,他手和脚上面的血管摸着很硬,这个不关事吗?现在是从颈部输血的,这个应该没有什么问题吧?(我爸以前血吸虫手术切除了脾脏,之后有得了急性重症胰腺炎,又有脂肪肝,然后又
提问时间:2020-09-26
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好,这位病友,从你的资料看,你爸爸确实还是很不幸的,做了那么多次手术,这次又患了十二指肠溃疡,穿孔了,一个来说,对于十二指肠溃疡的治疗,可以采用保守的内科药物治疗,但一旦出现溃疡穿孔,还是建议及时的做外科手术,修补穿孔,对于下面的这些情况,可以考虑保守治疗:

    一、空腹穿孔,

    二、腹部体征不是很重,没有腹膜炎的症状,

    三、病人体质很差,不能耐受手术,

    四、病人有出血倾向。但穿孔保守治疗的时间相对比较长,而且有保守治疗不佳或者病情加重者,还是需要及时手术修补穿孔的,在保守治疗的过程中,病人要绝对的禁食水,放胃管,还要严密的观察病情变化和腹部症状,补足液体量,加强抗感染治疗,同时还需要营养支持治疗。

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