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患者提问

双肾积液,膀胱炎

我母亲有糖尿病,近一年反复的尿道感染,最近做B超检查显示右肾长径10.3,实质厚1.6,右肾盂肾盏扩张,最宽处1.1;左肾长径10.9,实质厚1.5,右肾盂肾盏扩张,最宽处1.1;膀胱充盈,其内侧壁不光滑,内壁多处增厚,有处呈小房小梁样改变。医生诊断膀胱炎可能性大,但只开了一些消炎的药。我想问问专家:肾积液是否需要马上手术治疗,通过吃药能否治好。
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好:要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。

    1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

    2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

    3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。

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