精索静脉曲张手术

病例分析:您好，目前手术治疗是主要治疗方法，术后配合中、西药物治疗可以达到理想的治疗效果。尤其是原发性精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有开放手术、腹腔镜手术、经腹膜后高位结扎精索静脉三种，而经腹膜后高位结扎精索静脉相较于精索静脉曲张手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

意见建议:实际手术成败的关键在于术中能否找到精索动脉和结扎全部静脉,因为精索中有三组成分：精索静脉(可以是一根,也可以是多根，睾丸动脉（一般为一根）和淋巴管，找到并保留动脉，结扎全部静脉才是最好的手术结果，保留了动脉，保证了睾丸的血液供应，并通过精索外静脉回流。

结扎了全部精索内静脉，阻断了肾静脉血内的儿茶酚氨和5-羟色氨等代谢废物的返流，恢复了睾丸附睾正常的血液供应，才能最大程度地恢复睾丸功能。

显微手术就是能把这三组管道看得更清楚，准确结扎，而没有显微技术也不是不能做，有经验的医生一样能准确找到静脉并完美结扎，以前也都是肉眼下做的。