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前列腺患者手术后痉挛的解决办法

前列腺患者手术后痉挛的解决办法患者:男年龄:81主要症状:术后痉挛发病时间:3天在县医院治疗情况和效果:本月16日做电切手术,8天后拔管,原计划10后出院.但在25日晚突然多次出现痉挛,此后几天里频繁痉挛,昨天早上疼得差
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,膀胱痉挛是前列腺增生症手术后的一种常见并发症,占40%~60%,重者可致前列腺窝创面大出血,再次手术,严重影响术后康复.患者可出现尿液紧迫感,膀胱逼尿肌出现间歇性不自主收缩,导致阵发性,痉挛性疼痛,有时可发至尿道口,同时出现冲洗不畅,冲洗加深,部分严重患者5 min左右发作一次,尤其是一些精神过度紧张或自控能力差的患者,其收缩程度和频率更加明显,使出血加重形成血块,当血块堵塞尿管诱发痉挛,形成恶性循环.首先在保证前列腺创面不出血的前提下可将导尿管的水囊中的水放掉一些.可以松解一下尿管的牵引,减少刺激;

    应用双氯酚酸钠肛塞;肌肉注射654?2,缓解痉挛;口服酒石酸托特罗定类药物(舍尼亭等);减少膀胱冲洗,或停止膀胱冲洗,如若必须冲洗的话,可改用温盐水冲洗,冲洗液中可加入利多卡因.如果以上措施仍不管用,必要时可以肌肉注射杜冷丁50 mg,效果不错;

    或者肌肉注射安定5 mg也可以起到缓解膀胱痉挛的作用.3,因是由多种原因所致膀胱无抑制收缩引起,可用654-2,心痛定及泌尿灵等药物联合治疗,一般可获得较满意的效果.希望对你有所帮助.祝早日康复。

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