您好！既然化疗后肿瘤缩小2/3，说明已经降期，若患者体质可，建议找医生重新评估，看能否做手术，若能手术也许就解决了上叶不张问题。
右下肺肿瘤，右上肺不张，可能是中央型肺癌压迫上叶支气管造成的，也可能是其他原因（因为没有看到胸部CT不好断定。
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