视网膜脱离分为裂孔性(原发性),牵拉性,渗出性(继发性)三类.以裂孔性最常见.裂孔性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上.液化的玻璃体经裂孔进入视网膜感觉层和色素层之间,形成视网膜脱离.多见于老年人,高度近视和眼外伤后.治疗原则是手术封闭裂孔.关键是详细查找所有的裂孔,做出眼底绘图,记录裂孔的数目,部位大小形态以及变形情况.然后手术治疗.可采用激光凝,透巩膜光凝等,使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔;
再根据视网膜脱离的情况选择巩膜外垫压术,巩膜环扎术等手术使视网膜复位.黄斑未预后:大约90%的单纯性裂孔性视网膜脱离可以手术成功.视力的恢复取决于黄斑脱离与否及脱离时间的长短.黄斑未脱离或脱离时间短暂者,其视力预后良好;
否则即使视网膜完全复位,黄斑功能也多不能恢复。
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