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指甲与甲床分离

一年前小儿指甲中有一条白线,当时化验微量元素正常,后来变成扇形,扇形部分指甲与甲床分离,现在指甲一半是好的,一半的甲床变短,且指甲表面竖纹很多,很容易劈开,指甲边缘还向上翘起。三个月前查微量元素缺锌,骨强度显示重度缺钙。吃了三个月的碳酸钙和四维葡锌胶囊,最近查骨强度正常,还是缺锌!可是指甲没丝毫变好的征兆,担心是否会分离的越来越严重,这是微量元素的问题吗?孩子现在4岁,急求医生解答,谢谢谢谢
提问时间:2020-04-30
答医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好,指甲与甲床分离,分两种情况

    1.甲松离(Onycholysis)又称甲脱离。甲板游离缘疏松,甲板与甲床从游离缘向甲根部分离,由根部开始分离者较少。可部分分离呈半月状,亦可全部分离,甲板光滑,坚硬,形态正常。亦有呈灰白色或黄褐色,质地变脆。有原发性及症状性两种,前者少见,症状性者多见,常因甲母、甲周及甲床炎症所致,可见于外伤、真菌感染、化学药品刺激、湿疹、梅毒、银痟病、甲沟炎、甲下疣、甲下角质增生、先天性表皮松解症、多汗、妊娠、甲状腺机能亢进或低下、雷诺氏病、硬皮症等末梢血液循环不良以及某种职业如长期接触水、碱性物质或其他化学物质等。

    2.甲脱失(Onychomadsis)甲板由甲根开始逐渐与甲床分离而脱落。可伴有甲床瘢痕形成。甲母正常的可以再生,原因有先天性及后天性。先天性多见于EllisvanCreveld综合症(先天性外胚叶发育不良,伴有皮肤附属器及神经系统发育不良)及TurnerKieser综合症。指导意见您好,后天性的多与甲母外伤、感染及甲营养障碍有关。常见放射性皮炎、先天性大泡表皮松解症、大泡性药疹、雷诺氏病、扁平苔藓、重症剥脱性皮炎以及外伤、冻伤、烫伤、溃疡等有关,建议您带孩子去医院仔细检查一下,明确病因对症治疗。

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