您好我智齿周围出现了牙龈肿痛已经10几天左右最开始

问题分析：根据您所说的情况，23岁女性患者有智齿周围出现牙龈肿痛史，现在出现复发以及吞咽时咽喉疼痛的现象，考虑还是由于智齿冠周炎并发扁桃体炎引起的可能性大。

与你所说的上火有关系。意见建议：建议患者生活中注意好尽量多饮水，暂时不食用辛辣刺激的食物，同时及时去医院就诊，必要时做个局部x线检查，看有没有智齿阻生的情况出现，然后遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑和罗红霉素胶囊口服抗感染，同时配合双氧水以及甲硝唑漱口治疗，有智齿阻生的话，最好是待感染控制后及时拔除，以免导致肿痛反复发作。